Culturalmente, el tema de la incapacidad para concebir un hijo no está asumido por los varones, y por décadas ha sido responsabilidad exclusiva de las mujeres. Lo anterior, dificulta aún más el proceso de diagnóstico precoz y tratamiento. Lo cierto es que un 50% de problemas de infertilidad son atribuibles al hombre. La infertilidad es siempre un tema que debe ser abordado evaluando a la mujer y al hombre. En el caso específico de la infertilidad masculina, existen algunos signos que podrían hacer sospecharla; por ejemplo, ausencia de caracteres sexuales secundarios en el hombre adulto (barba, desarrollo normal del tamaño del pene y testículos).
Sin embargo en un alto porcentaje la infertilidad no produce ningún otro signo o síntoma asociado explica Marcelo Marconi, médico del Servicio de Urología del Hospital Clínico Universidad de Chile. Se estima que el 50% de los problemas de infertilidad en la pareja son atribuibles al hombre. Un diagnóstico oportuno puede permitir identificar la causa del problema y eventualmente solucionarlo.
La infertilidad masculina principalmente se debe a un bajo número de espermatozoides o por la escasa movilidad de éstos. En el 34% de los casos luego de un estudio exhaustivo no se logra determinar el origen del problema; en un 19% es secundaria a un varicocele, esto es una insuficiencia valvular de las venas que drenan la sangre desde los testículos.
Su tratamiento consiste en una operación de baja complejidad, que en general permite mejorar los parámetros del espermiograma (ej. concentración, motilidad, formas normales), y de esa manera mejorar las probabilidades de embarazo. El resto de las causas de infertilidad masculina corresponde a infecciones, hipogonadismo, malformaciones congénitas genitales, enfermedades inmunológicas, tumores y toxicidad por drogas entre otras, afirma el Dr. Marconi, médico del Servicio de Urología del Hospital Clínico Universidad Chile.
Existen drogas que en exceso pueden ocasionar infertilidad masculina a través de diversos mecanismos, entre ellas destaca el alcohol, la marihuana y los opiodes como la heroína. El tabaco también afecta la calidad y cantidad de espermatozoides presentes en el semen.
La infertilidad masculina se puede asociar en casos puntuales a hipogonadismo (bajos niveles de testosterona), problemas eyaculatorios, problemas de erección, y antecedentes de tratamiento con drogas de quimioterapia utilizadas para el manejo de diversos canceres. Los pacientes con lesiones medulares completas (paraplejia, tetraplejia) tienen problemas de fertilidad, la mayoría secundarios a problemas de eyaculación. Otros traumas severos a nivel pelviano que alteren la anatomía de la uretra y traumas severos en ambos testículos pueden interferir con la producción y transporte de los espermatozoides.
Desde | Terra
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