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lunes, 28 de febrero de 2011

Factor humano, clave en tratamientos de fertilidad

bordar la infertilidad integralmente, desde sus dimensiones biológicas, moleculares, psicológicas y sociales se vuelve esencial para el éxito de cualquier tratamiento.
La infertilidad es una condición que debe ser abordada holísticamente. El movimiento holístico considera que el ser humano está compuesto por tres aspectos que interactúan entre sí: cuerpo, mente y espíritu.

Según esta filosofía, el entorno en que vivimos influye en cada una de estas tres áreas. Y, para ser un individuo sano, debemos encontrar el equilibrio en cada aspecto que rige nuestra vida.

Está demostrado que el estrés que atraviesan las parejas que recurren a un centro de reproducción asistida, modifica alguno o incluso todos los aspectos a los cuales nos referimos. A partir de aquí es vital responder de manera interdisciplinaria y más humana a las necesidades de las personas que transitan este proceso tan particular.

“Humanizar un tratamiento de fertilidad tiene que ver con que el trabajo en equipo logre que la pareja tenga menos conflictos para llevar adelante un régimen médico estricto como representa por ejemplo una Fecundación in Vitro. Lograr una buena comunicación con los médicos dándoles el tiempo necesario para entender sus dificultades sin quedarse con dudas, participar en las decisiones médicas respecto a su caso, haciéndolos sentir cómplices del médico y sus prescripciones. Ayudar a la pareja a hacer un cambio en la calidad de vida y facilitar el manejo del estrés, las expectativas y la ansiedad”, explicó Claudia Azar, Psicóloga de IVI.

Se vuelve indispensable que el equipo médico (médicos, enfermeras, secretarias, psicólogos) entienda estos preceptos y se preocupen por brindar a cada pareja un espacio personalizado y de contención: “Existen ya varias investigaciones en las que se demuestra que disminuyendo el número de estudios a realizar antes de los tratamientos y el tiempo entre ellos, se reduce el estrés y por lo tanto mejora la percepción de los pacientes lo cual hace que los resultados mejoren”, puntualizó el doctor Fernando Neuspiller, Director Médico del IVI.

“Los centros de reproducción deben crear para sus pacientes un ambiente cálido, de buena onda y contención tanto por el personal auxiliar como por los médicos: El reconocer a las personas por el nombre y su historia clínica, darles el tiempo que necesitan en la consulta, permitirles elegir y tomar sus decisiones. La contención siempre ayuda y refuerza la confianza”, agregó Neuspiller.

La familiaridad y el trato cotidiano suman: “La importancia de que siempre te atienda un mismo médico y que no vaya variando de acuerdo a quién se encuentre en el consultorio ese día hace que los pacientes se sientan valorados y queridos, tener un soporte terapéutico desde la clínica para que el tránsito por ese camino sea menos estresante y doloroso reditúa serenidad para el paciente” lo cual lleva a mejorar los resultados y si el resultado fuera el no esperado este se acepta de una manera más equilibrada, concluyó Azar.

Desde | Saludable

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miércoles, 9 de febrero de 2011

Prolactina alta

¿Qué es la prolactina?

La prolactina es una hormona producida por la hipófisis, es como un grano de uva, que se encuentra localizada en la base del cerebro.

La prolactina es una hormona normalmente presente en pequeñas cantidades en los hombres y las mujeres no embarazadas, ya que su principal acción es la de estimular la producción de leche tras el embarazo, durante toda la lactancia.

Si me diagnostican prolactina alta y no estoy embarazada ¿Qué pasa?

Aparte del embarazo, la causa más común de unos elevados niveles de prolactina en la sangre, lo que se denomina hiperprolactinemia, es la presencia de un prolactinoma, un tumor productor de prolactina en la glándula hipófisis. Los prolactinomas son los tumores de la hipófisis más frecuentes y en general son benignos. Son más frecuentes en la mujer, pero también pueden aparecer en hombres. Los síntomas que producen, si los producen, están relacionados con el exceso de prolactina y por tanto, la producción de leche en la mujer no embarazada, lo que se denomina galactorrea.

¿Qué síntomas puede producir el tamaño y la localización del tumor?

Si el tamaño del prolactinoma es grande:
Presión sobre el nervio óptico, produciendo dolor de cabeza, alteraciones visuales, y puede interferir con la producción de otras hormonas por parte de la hipófisis.

En las mujeres los prolactinomas pueden producir infertilidad e irregularidades con la menstruación, por ejemplo la amenorrea.

En los hombres, estos tumores pueden producir una pérdida gradual en la función y el deseo sexual. Sin tratamiento, los prolactinomas pueden llegar a lesionar los tejidos vecinos.

Bien por lo que puedes ver es algo que provoca cambios que pueden ser drásticos, lo que te recomiendo es que veas un doctor especialista para que te informes, sepas de que se trata y lleven el tratamiento necesario.

Si tienes pareja ayuda mucho en la comunicación que te acompañarse en la consulta con el especialista.

Desde | Asexoria

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viernes, 3 de diciembre de 2010

Argentina: para festejar ! aprobaron la fertilización asistida gratuita para los bonaerenses

Ya es ley. Al principio se deberán cubrir tratamientos de baja complejidad.
El tratamiento de fertilización asistida será gratis para todas las parejas bonaerenses que tengan problemas para procrear. El Senado provincial sancionó anoche una ley que permitirá a los afiliados de cualquier obra social o prepaga recibir esta cobertura sin costo alguno. Además habilita cuatro centros asistenciales para que se atiendan las parejas que no tienen obra social.

La norma bonaerense, que se adelantó a la nacional (aún en etapa de comisiones en el Congreso), ya generó el rechazo de la cámara que agrupa a las empresas de medicina prepaga.

Según los datos del Ministerio de Salud provincial, casi el 40% de la población (más de 6 millones de personas) está sin cobertura social o prepaga. Los hospitales que deberán asistir a esos pacientes en forma gratuita son el “San Martín” de La Plata; el “Güemes” de Haedo; el “Alende” de Mar del Plata y el “Pena” de Bahía Blanca. Las autoridades sanitarias evalúan que en dos meses estarán habilitados los consultorios.

Antes, habrá un proceso de capacitación para médicos de hospitales públicos. “Decidimos concentrar en el San Martín de La Plata los recursos tecnológicos y los capacitadores que formarán a los profesionales y técnicos de nuestros hospitales en el diagnóstico y tratamiento de los problemas de fertilidad”, explicó el ministro de Salud, Alejandro Collia.

Para los bonaerenses sin cobertura médica la ley ordena crear un programa estatal para generar centros de referencia que puedan atender a quienes, por cuestiones económicas, no puedan acceder a estas prácticas. Un tratamiento completo de alta complejidad cuesta hasta 25 mil pesos.

Hace dos meses los diputados votaron el proyecto. Entonces el presidente del cuerpo, Horacio González, logró unificar cuatro propuestas que se discutían en comisión cuando Daniel Scioli impulsó la aprobación de esta norma.

Ayer, Marcelo Feliú, autor del proyecto y presidente de la Comisión de Asuntos Constitucionales de Diputados, le dijo a Clarín : “Esta ley hace fuerte al débil. Ahora son los afiliados los que tendrán el derecho y las obras sociales y prepagas deberán cubrir los tratamientos. En todo caso serán las empresas las que deberán recurrir a la Justicia si así lo consideran y ya no la gente. Además, esto se funda en los cientos de fallos provinciales y federales que ya hubo a favor de los pacientes”.

La infertilidad es un trastorno que afecta a una de cada seis parejas en estado fértil , según datos de la Organización Mundial de la Salud. Serán beneficiarios de esta ley todos las parejas casadas o convivientes que acrediten tres años de residencia en territorio bonaerense.

En una primera etapa se emplearán técnicas diagnóstico de baja complejidad. Son las utilizadas para evaluar alteraciones leves en el espermograma, dificultades coitales, algunos problemas del cuello uterino, alteraciones ovulatorias y endometriosis leves, entre otras. Y el tratamiento que se hará será el más básico: la inseminación artificial. Luego, un Consejo Consultivo de Fertilidad Asistida para cuestiones de bioética, que se formará en 90 días, deberá fijar características y modalidades del resto de las prácticas gratuitas que deberán hacer tanto los hospitales públicos como los centros privados.

Desde | Entre Mujeres

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martes, 2 de noviembre de 2010

Bisfenol reduce calidad del semen

# El Bisfenol-A (BPA) es un compuesto que se encuentra en plásticos.
# Provoca menos vitalidad y la movilidad del esperma humano.
El incremento de la presencia de Bisfenol-A (BPA), un compuesto orgánico de muchos importantes plásticos y aditivos plásticos, está significativamente asociado con una reducción de la concentración, la vitalidad y la movilidad del esperma en hombres.

Esto es lo que ha revelado un estudio de cinco años de duración realizado por Kaiser Permanente, en el que fueron analizados 514 trabajadores de fábricas de China con altos o bajos niveles de BPA en la orina.

Las comparaciones entre ambos grupos de hombres revelaron que aquellos individuos con mayores niveles de BPA en la orina presentaban un riesgo entre dos y cuatro veces mayor de tener un semen de baja calidad que el resto.

Éste es el primer estudio en humanos que revela una relación adversa entre el BPA y la calidad del semen. En anteriores investigaciones se había constatado una asociación similar en el caso de ratas y ratones.

Desde | 20 minutos

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jueves, 7 de octubre de 2010

Una de cada seis parejas tiene algún problema de fertilidad

En la actualidad, cerca del 17% de las parejas que busca un hijo tiene problemas para concebir. Un especialista habló de la 'sub fertilidad' en diálogo con Infobae.com. Cómo aumentar las chances de embarazo.
"Dejamos de cuidarnos y ‘hacemos la tarea’ pero no logro quedar embarazada”. La frase bien podría pertenecer a una cotidiana charla de amigas. Es que muchas son las parejas que, aún teniendo relaciones sexuales sin protección, no consiguen concebir.

Ahora, ¿cuál es la causa? ¿Existe efectivamente un problema de fertilidad?

El doctor Sergio Papier, director médico Cegyr, aseguró que “en la mayoría de las parejas con problemas de fertilidad no hay causa aparente”.

“Hay factores que disminuyen las chances de embarazo por ciclo, por eso los tratamientos apuntan a aumentar esas chances”, explicó el especialista en fertilidad, quien remarcó que “hay sólo un grupo con causa clara de infertilidad que nunca va a quedar embarazado por sus propios medios: aquellas parejas en que el hombre no tiene esperma o la mujer tiene obstruidas las trompas, casos que se derivan a fecundación in vitro”.

Es por eso que Papier prefiere hablar de “sub fertilidad” para hacer referencia a “fertilidad disminuida pero no ausente”.

Así es que en esos casos habrá que hacer estudios para determinar qué pasos seguir con miras a aumentar las chances de fertilidad.

“En parejas de buen pronóstico (mujer menor de 38 años, trompas permeables y hombre con espermograma normal) se empieza con tratamientos simples que aumenten las chances, como estimulación ovárica o inseminación intrauterina”, explicó el especialista, quien diferenció que “si la mujer tiene más de 40, trompas obstruidas o el espermograma no está bien se plantea la posibilidad de tratamientos de más complejidad”.

Acerca de la incidencia del “factor psicológico” a la hora de no lograr el embarazo, consideró que “es más consecuencia que causa de infertilidad”.

Tras asegurar que “una de cada seis parejas tiene algún problema de fertilidad”, remarcó que eso se determina “cuando una pareja tiene relaciones sin protección durante un año y el embarazo no viene”. Ése es momento de consultar a un especialista.

“En mujeres mayores de 35 no se debe esperar más de seis meses”, destacó.

Factores que disminuyen la fertilidad

* Papier destacó el tabaquismo como una de las causas que disminuye la formación de óvulos “porque la altera la irrigación del ovario”. En el hombre disminuye calidad de los espermatozoides.

* El estrés crónico afecta mucho a la mujer ya que altera la ovulación.

* La delgadez extrema, así como la obesidad (ya que el tejido graso actúa como un órgano endócrino más e interviene en el metabolismo de las hormonas) son otros determinantes.

“A veces se confunde cantidad con calidad de óvulos y el resultado de la fecundación depende de la calidad del embrión, que obedece en un 80% a la calidad del óvulo”, finalizó el especialista.

Desde | Infobae

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miércoles, 11 de agosto de 2010

Aborto: no hay necesidad de esperar para iniciar nueva busqueda

No es necesario esperar para buscar un nuevo embarazo después de un aborto natural, informaron investigadores de Escocia.

De hecho, mujeres que quedaron embarazadas dentro de los seis meses después del aborto fueron más propensas a tener una gestación con final feliz que las que dejaron pasar más tiempo.

"A las mujeres se les suele aconsejar esperar para volver a buscar un bebé", dijo a Reuters Health la doctora Sohinee Bhattacharya, que participó del estudio.

Desde el 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda esperar por lo menos medio año antes de volver a intentarlo, según Bhattacharya, del Hospital Maternal de Aberdeen, cuyas guías son muy utilizadas, pero cuentan con muy pocas evidencias.

"Pero el mejor consejo es que no existen motivos físicos por los que las mujeres tienen que demorar un segundo embarazo", agregó.

En los países desarrollados, muchas mujeres postergan su primer embarazo, lo que eleva el riesgo de sufrir un aborto. Casi un tercio de las mujeres de 40 años pierden el embarazo, señaló el equipo, que publica los resultados en la revista BMJ.

De modo que el consejo de Bhattacharya es intentarlo nuevamente lo antes posible. "Pero, es no significa forzar la decisión si la mujer aún no está preparada emocional o físicamente", agregó.

Otros médicos sostienen que es muy pronto como para modificar las prácticas vigentes.

"Necesitamos más datos para orientar con certeza a las mujeres", opinó la obstetra Alison G. Cahill, de la Washington University, en St. Louis.

El equipo de Escocia analizó historias clínicas de más de 30.000 mujeres que habían perdido el primer embarazo registrado. El 85 por ciento de las pacientes que volvieron a concebir durante los seis meses posteriores al aborto, tuvo un bebé vivo; el 10 por ciento volvió a perder el embarazo.

Pero cuando pasó más tiempo, menos del 80 por ciento de las mujeres tuvo un bebé vivo y más del 12 por ciento lo perdió.

Desde | Reuters Health

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jueves, 5 de agosto de 2010

Tratamientos de fertilidad perderían efectividad tras varios intentos

Un reciente estudio reveló que las posibilidades que tienen las parejas de lograr un embarazo con distintos tipos de tratamientos empezarían a disminuir después de dos o tres intentos con la misma técnica

Un estudio, publicado en Fertility and Sterility, guiaría la respuesta a un debate en el campo de estos tratamientos: ¿cuántos ciclos de una técnica debería pasar una pareja antes de cambiar a otra estrategia más intensiva y costosa?

Existen varias opciones para tratar la infertilidad, según su causa, si se puede establecer. Las mujeres con problemas de ovulación pueden recibir fármacos que estimulan la producción de óvulos en los ovarios.

Otra opción es la inseminación intrauterina (IIU), en la que se colocan los espermatozoides en el útero por un catéter y se utiliza cuando el hombre tiene problemas de fertilidad, como baja cantidad de espermatozoides, o se desconoce el origen de la infertilidad. La fertilización in vitro (FIV) es un procedimiento de alta tecnología, que permite fertilizar los óvulos en el laboratorio e implantar los embriones en el útero de la mujer días después .

El equipo de la University of California en San Francisco (UCSF) analizó las tasas de éxito de esos tres tratamientos en 408 parejas atendidas en uno de ocho centros especializados.

El 21 por ciento de esas parejas no recibió ninguno de esos tres tratamientos, sino algunos procedimientos sin ciclos, como la cirugía para extirpar fibroides uterinos. La tasa de embarazo en el grupo, a los 18 meses, fue del 28 por ciento.

En cambio, las parejas tratadas con uno o dos ciclos de tratamiento con fármacos solamente lograron una tasa de embarazo del 85 por ciento.

Por su parte, las tratadas con IIU lograron una tasa del 71 por ciento después de una ronda de tratamiento, mientras que el 59 por ciento de las parejas tratadas con FIV logró el embarazo después de un solo ciclo. Pero la efectividad de los tres tratamientos disminuyó tras cierta cantidad de intentos.

Las seis parejas con tres o más ciclos farmacológicos únicamente tuvieron una tasa de embarazo del 29 por ciento. La ventaja de la IIU por sobre la del tratamiento sin ciclos desapareció después del tercer intento, mientras que la de la FIV no se registró después del segundo intento.

Apenas el 35 por ciento de las 52 parejas con tres o más intentos logró un embarazo. Estos resultados, y los de estudios previos, muestran que los tratamientos van perdiendo efectividad en el tiempo, sostuvo el autor principal, doctor James F. Smith, profesor asistente de urología de la UCSF.

Desde | Infobae

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sábado, 31 de julio de 2010

Ya hay más de 4 millones los bebés de probeta en todo el mundo

Desde el nacimiento de Louise Brown, hace 32 años ya tuvieron lugar más de 4,3 millones de nacimientos en el mundo por distintos métodos de fertilización asistida.
Cerca de 4,3 millones de bebés nacieron en los últimos 32 años en el mundo por distintos métodos de fertilización asistida, reveló ayer un informe médico.

Los datos fueron dados a conocer con motivo de haberse cumplido el 25 de julio, 32 años del nacimiento en Inglaterra de Louise Brown, la primera "bebé de probeta" cuyo alumbramiento abrió las puertas para el desarrollo de la medicina reproductiva.

Sergio Pasqualini, director del instituto Hallitus, precisó que ese hecho "sentó las bases de la fertilización asistida y dio lugar al nacimiento, de cerca de 4,3 millones de bebés en el mundo".

"En su última publicación, la revista científica Human Reproduction reveló que las investigaciones de los británicos Robert Edwards y Patrick Steptoe, que fueron los científicos que hicieron posible el nacimiento de Louise, se vieron obstaculizadas por tecnisismos y preconceptos", dijo el médico.

En ese sentido, aludió a las "controversias que siempre se generan en un principio respecto a todos los avances en materia de medicina reproductiva, pero que son superadas con la obtención de los resultados".

La medicina reproductiva es una de las áreas en las que más avences se lograron y se consiguió una diversidad de métodos, que van desde la fecundación in vitro hasta la vitrificación de óvulos para permitir que parejas infértiles o con riesgo de fertilidad puedan convertirse en padres en el corto plazo.

No obstante, Pasqualini consideró que "en numerosas ocasiones, esos logros no son acompañados por el Estado con direcciones claras".

"A nivel legislativo seguimos discutiendo si la infertilidad es o no una enfermedad y de qué manera podría entrar y hasta dónde en el Programa Médico Obligatorio", opinó.

Para el médico, "lo importante en todo esto es discutir desde el conocimiento y con la valoración adecuada de estas técnicas, no limitándolas, sino otorgándoles el marco legal adecuado para conseguir más nacimientos".

Por su parte, Fernando Neuspiller, director médico de IVI Buenos Aires, sostuvo que uno de los principales avances en materia reproductiva fue en los últimos años "la vitrificación de óvulos que hace que podamos pensar en el perfil de la futura madre en 35 y 45 años".

Neuspiller destacó que esa técnica "permite conservar toda la fertilidad de los óvulos jóvenes para que la mujer decida el momento de formar una familia, sin que sea demasiado tarde".

Destacó que "se aplica a grupos específicos de mujeres como aquellas que deciden retrasar su maternidad, porque no tienen pareja o por cuestiones laborales o de viajes, deciden tener sus hijos unos años más tarde".

"Entonces se hace una estimulación, se aspiran sus óvulos, se vitrifican y se guardan hasta el momento en el que la mujer decida asumir la maternidad", puntualizó.

Otro grupo indicó que "son las mujeres que necesitan la preservación de los óvulos porque tienen una enfermedad oncológica que hace que deban enfrentar un tratamiento, que dificulte sus posibilidades de maternidad en el futuro".

"Con lo cual, estas mujeres, rápidamente realizan una estimulación y vitrifican esos óvulos y posteriormente, cuando el oncólogo les da la conformidad, se desvitrifican sus óvulos, se forman los embriones y se realiza el tratamiento", puntualizó.

Neuspiller indicó que "hace dos décadas esto resultaba extraño, al igual que la donación de óvulos", pero inisistió en que "todos esos logros científicos permitieron que nazcan millones de niños y que millones de parejas sean padres".

Desde | La nacion

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viernes, 21 de mayo de 2010

Una nueva técnica de fertilidad, la esperanza de muchas parejas que quieren concebir

* Se conoce como activación ovocitaria asistida con ionóforo de calcio.
* Es similar a una fecundación in vitro en la que se añade ese elemento.
* Tiene tasas de hasta un 70% de eficacia.
Las parejas que tengan problemas para concebir lo tienen a partir de ahora un poco más fácil. Gracias a una nueva técnica, la activación ovocitaria asistida (AOA) con ionóforo de calcio, aquellos que deseen formar una familia tendrán más opciones, ya que este nuevo tratamiento logra hasta un 70% de eficacia, según afirmó el doctor Elkin Muñoz, director de la clínica IVI Vigo, durante el Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad.

Estos resultados se obtuvieron tras estudiar a once parejas con diferentes problemas de infertilidad que decidieron probar esta nueva técnica. "Para que un ovocito pueda ser fecundado tiene que ser activado por la cabeza del espermatozoide, y es en este proceso cuando interviene el ión de calcio", según explicó el doctor Muñoz.

De las parejas que se presentaron voluntarias, seis tenían bajas tasas de fecundación, tres fallos de fecundación total y en dos el varón era globozoospérmico (espermatozoides con la cabeza redondeada incapaces de penetrar en el óvulo). Con la nueva técnica lo que se consiguió es "seguir el mismo proceso que en el caso de una fecundación in vitro pero inyectando además el ionóforo de calcio”, señaló.

Posteriormente, se evaluaron las tasas de fecundación y en los 6 casos de bajas tasas de fecundación ésta se había duplicado, pasando de un 35% de media a más del 70% y dando lugar a dos recién nacidos; en los 3 casos de fallo de fecundación total se lograron tasas del 30%, 40% y 70% respectivamente con un recién nacido y una gestación; y finalmente los dos casos de globozoospermia se saldaron con el nacimiento de dos bebés completamente sanos.

Desde | 20 minutos

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lunes, 3 de mayo de 2010

Quedarse embarazada con más de 30 años, una difícil tarea para las mujeres

* Sólo la mitad de las mujeres de más de 30 años que intentan quedarse embarazadas lo logran al cabo de un año.
* A los 35 años les queda un 10% de la reserva total de óvulos.
* Cuanto más se retrasa un embarazado, más probabilidades tendrá el embrión de formarse con anomalías cromosómicas.
Sólo la mitad de las mujeres de más de 30 años que intentan quedarse embarazadas lo logran al cabo de un año, según la doctora y jefa de Reproducción Asistida del Instituto Marquès de Barcelona, Marisa López-Teijón, que junto a la Clínica Cima (España) pone en marcha la I Semana de la Fertilidad. En esta semana, del 3 al 7 de mayo, el instituto ofrecerá chequeos de fertilidad gratuitos a aquellas mujeres que deseen conocer sus posibilidades actuales o futuras de quedarse embarazadas.

Este proyecto, que coincidió con la celebración del Día de la Madre en España, se pone en marcha tras constatarse que 1 de cada 5 parejas tienen dificultades para tener hijos a causa del retraso voluntario de la maternidad, por lo que el centro reiteró que una revisión a tiempo es la clave para la planificación de tener o no un hijo.

Según López-Teijón, la mujer nace con una "cantidad determinada" de óvulos que van desapareciendo con los años, por lo que a los 35 años queda un 10% de la reserva total y, además, de una "calidad inferior" al principio. Cuanto más se retrasa un embarazado, más probabilidades tendrá el embrión de formarse con anomalías cromosómicas que harán que no evolucione o que acabe en un aborto.

López-Teijón añadió que no siempre la edad cronológica se corresponde con la edad ovárica, por lo que existen mujeres fértiles a los 40 y otras más jóvenes que a los 20 ya presentan ovarios envejecidos prematuramente que impedirán el embarazo. Con estos resultados, López-Teijón aseguró que es importante realizar las pruebas necesarias para evitar complicaciones o malformaciones.

Desde | 20 minutos

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jueves, 15 de abril de 2010

Masaje maya para la fertilidad

Qué es el masaje maya para la fertilidad

El masaje maya proviene de la cultura que lleva el mismo nombre. Los curanderos y "sobadores" tradicionales mayas usaban este masaje abdominal para reposicionar los órganos internos fuera de lugar y, en especial, el útero, con el objetivo de mejorar la fertilidad.

En los Estados Unidos se ha difundido la filosofía y la práctica de este antiguo método curativo tradicional la Dra. Rosita Arvigo, quien cuenta con una experiencia de más de 30 años en el área de masajes, naprapatía, herbolaria y curación espiritual. La Dra. Arvigo estudió la técnica del masaje maya en Belize, Centroamérica, directamente del reconocido chamán maya Don Elijio Panti.

Según las parteras y curanderos mayas, algunos de los problemas reproductivos de las mujeres pueden ser el resultado de una mala posición de la matriz (como un útero prolapsado) que puede deberse a un accidente o una caída, una debilitación de ligamentos a consecuencia de un embarazo o un parto, o algo tan sencillo como utilizar tacones muy altos. Los órganos reproductivos fuera de lugar, añaden los practicantes de esta terapia alternativa, pueden obstruir el flujo sanguíneo y linfático y poner presión en el sistema nervioso, debilitando el equilibrio físico del área abdominal.

El masaje maya se usa para ayudar a guiar al útero a su posición original, aliviando así los síntomas que acompañan este problema, tanto físicos como emocionales. Afirman los terapeutas que lo practican que, una vez que el útero esta en la posición correcta, el cuerpo encuentra su equilibrio natural, especialmente en el área pélvica y órganos allegados, y se eliminan toxinas, resultando en un equilibrio hormonal, firmeza del tejido y funcionamiento apropiado de los órganos.

La Dra. Gloria Moreira practica el masaje maya en el Healing Light Holistic Center de la ciudad de Miami, en la Florida. Moreira recibió una Maestría en Medicina Oriental del Acupuncture and Massage College, en Miami, Florida, y ha completado estudios avanzados en infertilidad, trastornos endocrinos, problemas ginecológicos, medicina natural y nutrición. Además estudió masaje maya en el Arvigo Institute. "El masaje maya abdominal, con las técnicas desarrollada por la Dra. Arvigo, es mejor conocido por la corrección de matrices caídas, mal posicionadas y para la prevención y tratamiento de muchas condiciones digestivas y reproductivas", afirma Moreira. Este masaje puede ayudar además, añade la Dra. Moreira, a curar o aliviar periodos menstruales muy dolorosos, el síndrome premenstrual, fibromas, ovulación dolorosa y otros problemas que pueden contribuir a la infertilidad.

El masaje maya se usa también para los hombres, "especialmente para prevenir y tratar el agrandamiento de la próstata, ya que mejora el flujo sanguíneo y linfático a este órgano, previniendo la inflamación e hinchazón" afirma la Dra. Moreira.

Ten en cuenta que una próstata agrandada puede ser un síntoma de cáncer, por lo que siempre hay que asegurarse de que también hay un diagnóstico y seguimiento por un doctor de medicina occidental convencional además de usar una terapia alternativa.

Cuándo no debe practicarse el masaje maya

El masaje abdominal maya no es para todo el mundo, existen momentos en que pueden estar contraindicado. Según afirma la Dra. Moreira, el masaje abdominal maya no es recomendable:

• Cinco días antes de la menstruación y durante la menstruación

• Durante el primer trimestre de embarazo

• Si utilizas un dispositivo intrauterino

• Durante las seis semanas posteriores a un parto vaginal

• Durante los tres meses posteriores a un parto por cesárea

• Puede usarse con extremo cuidado en presencia de hernias

Nota: Nota: Hay que tener en cuenta que no existen estudios científicos que hayan demostrado inequívocamente la eficacia de este tipo de masaje para mejorar la fertilidad. Como es el caso con cualquier terapia alternativa, es recomendable que antes de empezarla, consultes con tu médico de cabecera, ginecólo o especialista en fertilidad si es apropiada para ti o si tiene alguna contraindicación. Además, si el masaje maya no tiene éxito, tratamientos convencionales para los problemas de fertilidad, desde medicación hasta fecundación in vitro, pueden ayudarte.

Desde | Babycenter

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miércoles, 3 de marzo de 2010

Un estudio reveló la edad ideal para tener el primer hijo

Un sondeo a más de dos mil mujeres develó que, para ellas, la edad perfecta para tener o adoptar el primer hijo es entre los 25 y 29 años. Además, más del 50% de aquellas que no tenían hijos dijeron que planeaban dar a luz a dos niños

¿Cuál es la edad ideal para tener o adoptar el primer hijo? Para poco más de la mayoría de las mujeres, es entre los 25 y 29 años. El 42 por ciento de las mujeres encuestadas en un sondeo de ForbesWoman.com y TheBump.com cree que ese es el momento perfecto para convertirse en madres, mientras que el 34 por ciento dijo que era mejor tener un niño entre los 30 y los 34 años.

El 17 por ciento dijo que no había una edad mejor que otra y el 4 por ciento prefirió los 21 a 24 años para ser madre.

Las mujeres opinaron que a partir de los 25 años y hasta los 30 era más probable que se hubieran establecido en su carrera y situación económica, y estaban listas para asumir un nuevo rol, de acuerdo al sondeo. El tema del "reloj biológico" fue un factor para sólo el 21 por ciento de las mujeres.

"Las mujeres están buscando un buen equilibrio", dijo Jenna Goudreau, de ForbesWoman.com, que trabajó en el estudio. "El factor clave al decidirse por este período de la vida fue la carrera y la seguridad económica", señaló. El sondeo incluyó respuestas de 2.210 mujeres, casi la mitad de las cuales ya eran madres. Más del 50 por ciento de aquellas que no tenían hijos dijeron que planeaban dar a luz a dos niños, mientras que poco más de un tercio deseaba tres o más.

"Una de las cosas que intentamos hacer con el estudio es encontrar la edad ideal para convertirse en madre, pero convertirse en madre y tener una carrera exitosa, debido a que la mitad de la fuerza de trabajo está formada por mujeres", explicó Goudreau.

Pese a que muchas combinaron, o planearon combinar, la maternidad con un trabajo, el 62 por ciento cree que tener niños genera un impacto negativo en su carrera. Pero sólo el 30 por ciento de las madres que trabajan dijeron que había afectado su vida laboral. La licencia paga por maternidad y los horarios flexibles de trabajo fueron los beneficios más comunes otorgados por los empleadores, de acuerdo al sondeo.

Entre las mujeres encuestadas en el sondeo, el 68 por ciento dijo estar feliz con el momento en que eligieron tener a su primer hijo. La mayoría fue madre antes de cumplir 35 años.

Alrededor del 60 por ciento de aquellas que dieron a luz por primera vez entre los 35 y los 39 años dijo que les hubiera gustado hacerlo antes. Para la mayoría de las madres que trabajan, volver al mercado laboral fue una necesidad económica. La mayoría siguió trabajando la misma cantidad de horas que antes de ser madres.

El 63 por ciento dijo estar siguiendo los pasos de sus propias madres, que combinaron la maternidad con una carrera.

Desde | Infobae

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viernes, 26 de febrero de 2010

Nuevas tendencia de espera para el siguiente embarazo

Luego de un embarazo, el tiempo de espera para uno nuevo debería ser de un mínimo de seis meses.
Un estudio del Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén reveló que, luego de un embarazo, el tiempo de espera para uno nuevo debiera ser de un mínimo de seis meses (incluso ocho) para reducir el riesgo de complicaciones del bebé.

Cuando el intervalo de tiempo era menor a seis meses, las probabilidades que tenía el bebé de morir, nacer de forma prematura o con defectos de nacimiento eran más altas que entre las que esperaban más de 11 meses entre embarazos.

De acuerdo con el estudio, las chances de tener un parto prematuro aumentaron en un 23 por ciento entre las mujeres que habían esperado menos de seis meses para quedar embarazadas, mientras que las de tener un bebé pequeño para su edad gestacional aumentaron en un 15 por ciento. Lo más preocupante fue que crecieran en un 64 por ciento las probabilidades de muerte infantil prematura en el grupo de mujeres estudiadas que habían esperado menos de seis meses entre embarazos y en un 22 por ciento para las que esperaron de seis a 11 meses. Sin embargo, dejar pasar demasiado tiempo entre embarazos tampoco fue beneficioso: las mujeres que esperaron más de cinco años antes de tener otro bebé, tenían un riesgo casi un 40 por ciento mayor de parto prematuro.

“Aconsejar un tiempo prudente entre embarazos es un acto médico sencillo y económico para mejorar los resultados del embarazo”, aseguró la doctora Sorina Grisaru-Granovsky, directora de la división de Medicina Materno-Fetal del Departamento de Obstetricia y Ginecología del centro médico.

El estudio, publicado en diciembre en la revista especializada Contraception, recomienda un intervalo de más de once meses como el tiempo óptimo entre embarazos.

Desde | Selecciones RD

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lunes, 22 de febrero de 2010

FIV: mejores resultados con ovulos congelados

Las mujeres que recurren a la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazadas se beneficiarían más con embriones congelados que con embriones frescos, de acuerdo a un nuevo estudio.

Un estudio en Finlandia sugirió que las mujeres que usan embriones congelados son menos propensas a tener un parto prematuro, a diferencia de los bebés concebidos con un óvulo fertilizado e implantado "fresco" en el mismo ciclo.

El papel de los embriones congelados aumentó en los últimos años, en especial en Europa, donde se debe implantar un solo embrión por vez para evitar los embarazos múltiples, explicó a Reuters Health Sari Pelkonen, del Hospital Universitario Oulu, en Finlandia.

Este mecanismo deja embriones extra disponibles para congelar, aunque aún existen pocos estudios que analicen si los embriones congelados aumentan la tasa de prematuridad y de otras complicaciones.

Para el estudio, publicado en Human Reproduction, el equipo de Pelkonen analizó datos de casi 2.300 niños concebidos con embriones congelados, más de 4.100 con embriones frescos y 32.000 embarazos sin FIV u otros tratamientos de fertilización asistida.

Uno de cada 11 (o 258) bebés concebidos con transferencias de embriones frescos, fue prematuro, a diferencia de uno de cada 16 (o 120) nacidos de embriones congelados.

Los embriones congelados tendieron a no nacer con bajo peso y talla para la edad gestacional.

Esa relación se mantuvo tras considerar varios factores, como el nivel socioeconómico.

El único efecto negativo potencial de los embriones congelados fue que el peso promedio al nacer fue 134 gramos mayor. Aunque eso no causaría complicaciones, tener bebés mucho más grandes para la edad gestacional puede elevar el riesgo de necesitar cesárea.

Cuando el equipo comparó los resultados obtenidos de los embriones congelados con los de la concepción natural, halló más partos prematuros con la transferencia de embriones congelados. Pero casi no hubo diferencias en la mortalidad fetal o infantil entre los grupos.

"Las personas sienten que el congelamiento podría dañar al embrión. El estudio atiende esa preocupación", dijo a Reuters Health la doctora Helen Kim, directora del Programa de FIV de la University of Chicago.

Se desconoce por qué se obtienen mejores resultados con los embriones congelados. El proceso de congelamiento y deshielo filtraría a los embriones "débiles" y dejaría a los de buena calidad, explicó el doctor Gordon Baker, de la University of Melbourne y el Hospital de Mujeres The Royal, en Australia.

La transferencia de embriones congelados permite que los médicos midan los ciclos hormonales femeninos para imitar mejor la concepción natural, según Baker.

Los altos niveles de estrógeno y el estrés por el procedimiento de recolección de los óvulos días antes de la FIV reducirían el éxito de la implantación y elevarían el riesgo de tener un parto no saludable.

Si se considera la efectividad, el precio y la seguridad, Pelkonen sugirió que la mejor opción de la FIV sería la transferencia de uno o dos embriones frescos y el congelamiento del resto para una futura implantación, lo que podría hacerse años después.

El costo promedio de un ciclo de FIV en Estados Unidos es de 12.400 dólares, según la clínica. El congelamiento para uso futuro tiene un costo extra. Esos servicios cuestan menos de un tercio de un ciclo de transferencia de un embrión fresco.

Kim dijo: "Siempre recomiendo congelar. Me da tristeza descartar embriones en buen estado".

Un estudio acaba de demostrar que muchas mujeres que logran un embarazo con óvulos donados no buscan un segundo embarazo con los embriones almacenados.

Desde | Reuters Health

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domingo, 7 de febrero de 2010

Argentina: manejo sin control de embriones abandonados

- Sin leyes ni reglas, avanza la adopción de embriones en el país.
- Sobrantes de parejas que hicieron tratamientos de fertilidad, miles de embriones congelados en centros privados se ofrecen sin que el Estado intervenga.
- Los dilemas éticos. Casos y reflexiones, los nuevos caminos hacia la paternidad.
Les pasó lo que les pasa a muchas parejas que se ven obligadas a jugarse en un consultorio el sueño de un hijo: con el correr de los años, Ana y Ariel se fueron deshaciendo en un puñado de funciones, cálculos y valores de laboratorio. Ariel pasó a ser un "factor masculino severo" (un hombre sin espermatozoides en su semen); Ana, una mujer de treinta y largos, con el reloj biológico en contra; el vínculo, un desencuentro. "No había con qué -repasa ella-. Tras años de tratamientos, la sentencia de muerte también alcanzó a mis ovarios y quedamos empatados: pareja estéril, sin otro horizonte que la adopción. Jamás imaginé que algún día estaría pujando en una sala de partos para conocer a mi hijo".

El "milagro" que describe esta pareja de Lanús se llama embriodonación y es una técnica de reproducción asistida poco promocionada pero cada vez más frecuente en el país. Una práctica que avanza regalando vida donde no la hubiera habido, pero en un marco de absoluta anarquía, sin ningún tipo de regulación del Estado.

"La donación de embriones es una excelente opción para parejas con varios fracasos en tratamientos de fertilidad, para mujeres de más de 40 sin pareja o para matrimonios que dependan de la donación de óvulos o espermatozoides y prefieran recibir un embrión para encarar el embarazo en igualdad de condiciones respecto a ese hijo", explica la doctora Stella Lancuba, del Centro de Investigaciones en Medicina Reproductiva. A la vez, es más barato: el procedimiento puede costar entre 10 y 30 por ciento de lo que sale un tratamiento de fertilidad, que oscila entre 12.000 y 16.000 pesos, y que las obras sociales y prepagas no los cubren: en Argentina la esterilidad no se considera una enfermedad.

Existen dos tipos de embriodonación: la tradicional, que es la donación de embriones criopreservados de pacientes que resolvieron no usarlos y dejarlos a cargo de la clínica; y una modalidad nueva y creciente que es la recepción de un embrión, en general en fresco, fecundado con ovocitos y espermatozoides de donantes voluntarios y anónimos, pero chequeados: "Se les hacen estudios infectológicos, inmunológicos y genéticos para garantizar al receptor ciertos estándares de salud o la ausencia de enfermedades hereditarias, y se seleccionan los donantes en función de la apariencia física de la pareja que los demanda. La gente no tiene por qué adoptar a ciegas", explica el doctor Roberto Coco, al frente de Fecunditas. En algunas clínicas, hasta preguntan a los receptores si prefieren alguna religión.

Nada de eso les dijeron a Ana y Ariel, cuando se entregaron a la propuesta del doctor Fernando Neuspiller, del IVI Buenos Aires. Sólo les dieron dos certezas: "ni africano ni oriental". Un mes después, Ana le rogaba a la telefonista que se volviera a fijar: "¿Es positivo?". Sí, serían papás. Iván nació en octubre de 2008. Su mamá fue a la cesárea como a una fiesta.

Son muy pocos los centros que no congelan embriones. La mayoría lo considera una práctica imprescindible para "trabajar bien" en fertilidad asistida. "Tratamos de hacerlo cada vez menos para esquivar dilemas éticos y eventuales problemas legales, pero si no congelamos debemos hacer el tratamiento completo en cada intento, exponiendo a la pareja a un mayor dolor físico, más estrés y más costo", dice Claudio Chillik, presidente la Asociación Latinoamericana de Medicina Reproductiva y director del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, donde custodian 2.500 embriones en recipientes con nitrógeno líquido a 196 grados bajo cero.

Aunque hace veinte años que los tratamientos de fertilidad implican el congelamiento de embriones, en Argentina ninguna ley regula esta práctica. El Estado sólo intervino una vez, a partir de una medida cautelar presentada en 1993 por el abogado Ricardo Rabinovich para que se "protegiera" a los embriones congelados. El juez Miguel Güiraldes entendió que debían respetar los "derechos personalísimos de los embriones", y nombró a Rabinovich "tutor especial" de todos. En 1999, la Cámara Civil confirmó el fallo y ordenó al Gobierno porteño que hiciera un censo semestral de los embiones congelados e identificara a sus padres. Los centros de fertilidad apelaron y la causa quedó parada hasta 2006, cuando Rabinovich fue reemplazado por una defensora de menores que aceptó mantener bajo reserva la identidad de los padres. Según el primer fallo, antes de realizar cualquier donación habría que avisar al juzgado. Pero allí dicen que jamás recibieron ningún pedido.

Nadie sabe tampoco cuántos embriones congelados hay en el país. "Es un dato imposible de obtener. Todos los días se congelan y descongelan embriones", explica Marcos Horton, al frente de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva. En 2006, cuando la Justicia ordenó el primer censo, ocho clínicas enviaron sus datos: había 12.000, sólo en Capital. "Es un número probable, pero no lo sabemos. Sólo sabemos que cada año se hacen 7.500 fertilizaciones in vitro. Como en un tercio se congelan embriones, podemos hablar de unos 2.000 procedimientos de criopreservación por año", dice Horton, y aclara: "Eso no quiere decir que todos esos embriones sean viables ni que estén abandonados. No es tan común que haya embriones para donar", asegura.

Los expertos coinciden en que cada vez se congela menos, porque las técnicas mejoraron. "Antes, el 50% de las parejas que hacía una in vitro guardaba embriones. Hoy sólo los hace el 20%, y la tasa de embarazo es mucho mayor", precisa Lancuba. Congelar embriones cuesta unos mil pesos, a los que hay que sumar unos 300 dólares anuales de mantenimiento.

Por supuesto, hay mucho para celebrar. La ciencia avanza sembrando vida donde mandaba la infertilidad. Pero cuando la naturaleza dice no, generar vida con el propio cuerpo depende, en muchos casos, del tamaño de la billetera. "¿Qué es más importante para ustedes, un hijo o un auto?", cuentan Ana y Ariel que les dijeron tras el fracaso del tercer tratamiento. "Llegué a laburar de asistente en uno de los centros para obtener un descuento. Me sentí humillada. Tuve que llevar hasta el resumen anual de la tarjeta para demostrar que no podía pagar tanto. Los médicos están en un lugar de mucho poder. Te cobran 200 pesos la consulta, tienen arreglos con las farmacias que venden la medicación, que es carísima, y casi nadie te da factura por nada", revela Ana.

En la mayoría de los centros, las parejas que congelan embriones se ven obligadas a firmar un consentimiento informado en el cual aceptan su donación si deciden no usarlos o si dejan de pagar la cuota anual de mantenimiento. "Antes de criopreservar embriones pedimos que dejen por escrito si los usarán más adelante o los donarán. El 80 por ciento acepta donar", cuenta Lancuba. En otros lugares, el consentimiento informado es cosa del pasado. "Yo no estoy a favor de la donación de embriones excedentes, aun si la pareja lo dejara por escrito, porque esos documentos se firman en momentos de fuerte asimetría entre médico y paciente", dice Coco. Ningún centro brinda cifras respecto de cuántas parejas "abandonaron" a sus embriones.

"Nosotros no pensamos en el después. Queríamos tener un hijo y en 1999 encaramos los tratamientos con una mirada de corto plazo", cuenta Mariela, de Devoto. En el segundo intento lograron ocho embriones de excelente calidad. Tuvieron mellizos. "Con el tiempo resolvimos que la familia llegaba hasta ahí. No teníamos posibilidades económicas para tener otro hijo", repasa. La crisis de 2001, cuenta, los destruyó. "Pasamos varios años sin pagar el mantenimiento de los embriones, que de 300 pesos por año subió a mil", confiesa Mariela. En 2007, los llamaron de la clínica para avisarles que debían 1.500 dólares. "Si no los pagábamos, los embriones quedaban a cargo de ellos para donación y la deuda se condonaba. Fue duro, pero aceptamos."

"Todo es muy confuso", resume el doctor Coco. "A partir de lo resuelto en el caso Rabinovich, los embriones almacenados no pertenecerían siquiera a sus progenitores; mucho menos, entonces, a los centros que los tenemos almacenados. Es ridículo. Hace dos años, una familia dijo que quería donar y les pedimos que consultaran a la Justicia. Nunca respondieron", asegura. Por el vacío legal, algunos centros suspendieron la embriodonación. "En Cegyr hace 3 años que no lo hacemos. Seguimos congelando y los padres firman el consentimiento autorizando una posible donación, pero no la concretaremos hasta que el tema legal esté claro", explica Chillik.

Mientras tanto, los embriones se congelan, se guardan, se donan, se investigan y se descartan bajo la más completa anarquía o al amparo de autorregulaciones éticas que se imponen la mayoría de los médicos y clínicas de fertilidad. Es tal el nivel de incertidumbre que ni siquiera hay palabras para nombrar tendencias y prácticas cotidianas. El abogado Roberto Arribere, especialista en bioética, explica que es incorrecto incluso hablar de donación. "Cuando se trata de material biológico que es fruto de los procesos derivados de las nuevas técnicas de reproducción se habla de 'dación'. Es un acto unilateral, que no requiere aceptación previa por parte del receptor. Tampoco los embriones son 'adoptados', porque estaríamos hablando de una adopción prenatal y, según la Constitución, sólo se pueden adoptar nacidos vivos", explica. A su vez, en Argentina la madre es la que da a luz, la que pare. Entregar un embrión, por tanto, es ceder para siempre la maternidad.

En ese marco, la donación de embriones plantea nuevos desafíos al derecho a la identidad. En Argentina nadie sabe qué ocurrirá en el futuro, cuando una norma establezca derechos y obligaciones. "Todos los sistemas de dación provenientes de bancos de donantes se basan en el anonimato recíproco entre dadores y receptores, para evitar futuros reclamos por desconocimiento de paternidad o posibles derechos alimentarios y sucesorios. Por eso el consentimiento informado es clave. El mayor problema se presenta en los casos en que la dación no proviene de donantes de bancos sino de familiares o personas conocidas, porque a la cuestión legal se suma el entrecruzamiento de roles familiares o sociales", dice Arribere.
Según el abogado, "la tendencia predominante reconoce que los receptores y los hijos nacidos a partir de la embriodonación tienen derecho a conocer una información general de los donantes que no incluya su identidad. Pero ante una situación de peligro para la vida o la salud del hijo, o cuando sea necesario para el esclarecimiento de un delito, la identidad de los donantes puede ser revelada, sin que eso cree una relación jurídica entre ellos", explica.
El tema de la identidad desvela a los padres receptores. "¿Cómo contarle a Iván la historia de su concepción?", se angustia Ana. "Le vamos a decir la verdad porque le pertenece, saber es su derecho. Pero todavía no acordamos qué vamos a decirle", confiesa Ariel. ¿Cómo explicarle que su cuerpo tiene los genes de otra pareja, pero que estuvo en la panza de Ana y tomó su teta durante un año? ¿Es adoptado? ¿Importa?

Las lagunas legales llenan de fantasmas a los padres receptores. Desde que nació Iván, por ejemplo, Ana nunca lo llevó a Capital. Teme, dice, encontrarse con algún chico muy parecido y que sus padres sospechen que Iván es fruto del embrión que alguna vez donaron. "Es una tontería, ya sé, pero ¿cómo combato ese miedo?"

Desde | Clarin

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jueves, 4 de febrero de 2010

Complicaciones gestacionales relacionadas a trombofilia

Los médicos que estudian estas causas de complicaciones gestacionales son los hematólogos especialistas en reproducción.

Quién deriva a la paciente a la interconsulta?

Habitualmente la paciente llega derivada por su obstetra, ginecólogo o especialista en infertilidad, luego de haber descartado otras causas gineco-obstétricas que pudieran estar relacionadas con el antecedente que presenta la paciente.

¿Qué mujeres deberían ser derivadas para realizar la consulta hematológica?

Las mujeres que reúnan 1 o más de los siguientes antecedentes:

1. Mujeres con historia de pérdidas de embarazo:
• Abortos espontáneos recurrentes (2 o más abortos consecutivos o 3 o más abortos no consecutivos previos a la semana 10 de gestación)
• Una o más pérdidas fetales de más de la semana 10 de gestación.

2. Mujeres con historia de uno o más episodios de complicaciones
vasculares placentarias tardías debido ainsuficiencia placentaria:
· Preemclampsia/ eclampsia, síndrome hellp
· Restricción del crecimiento fetal
· Parto prematuro
· Abrupto placentario
· Muerte fetalintrauterina

3. Mujeres que programan un embarazo y tienen antecedentes personales o familiares directos de trombosis.

¿Cuando es el momento ideal para consultar al hematólogo?

Lo ideal es que la paciente consulte antes de programar un nuevo embarazo. Los estudios que solicitará el hematólogo deben realizarse fuera del período del embarazo y al menos 2 meses alejado del último parto, aborto o tratamiento hormonal. Además hay que considerar que en nuestro medio la mayoría de los estudios de trombofilia llevan un tiempo de demora de 1 mes desde la extracción de la sangre hasta obtener los resultados.

¿En qué consiste la primera entrevista hematológica?

La primera entrevista comprende:

1. Interrogatorio dirigido sobre:

• El antecedente obstétrico (número de abortos, tipo :preclínicos o clínicos)
• Los antecedentes personales (trombosis) y familiares (trombosis, complicaciones gestacionales, enfermedad coronaria precoz, hipertensión arterial) que orienten hacia una trombofilia
• Los hábitos (tabaco, conducta alimentaria, ejercicio, stress)

2. Revisión de los estudios gineco-obstetricos que trae la paciente a la consulta

• De las pérdidas de embarazo (ecografías, estudio genético del aborto, anatomía patológica de la placenta)
• De la pareja (cariotipo genético, estudios hormonales, estudios infectológicos)

3. Solicitud de los estudios de trombofilia

Lo ideal es que la paciente sea derivada sin los estudios de trombofilia realizados. Es conveniente que sea el hematólogo quien los solicita

Según los antecedentes de la paciente el hematólogo solicitará los estudios de trombofilia y el panel de estudios solicitados puede ser diferente en cada mujer. En lo posible es conveniente descartar las trombofilias adquiridas y hereditarias. El motivo que lleva a esta conducta es que se sabe con certeza que la mujer con trombofilia combinada (2 o más marcadores trombofílicos) se relaciona con mayor riesgo trombótico (tromboembolismo y complicaciones gestacionales).

Desde | Dra. Sarto Blog

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viernes, 15 de enero de 2010

España: durante el 2009 se cuadruplicaron las inseminaciones en solteras

El número de mujeres que acuden a las clínicas del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI, España) con la intención de ser madres solteras se ha multiplicado por cuatro en los últimos cuatro años, al pasar de 120 pacientes en 2005 a 506 en 2008, según informó el centro sanitario en un comunicado. En concreto, los casos de inseminación con semen de donante se han incrementado en un 200%.

Precisamente, el tratamiento más empleado para las mujeres que desean formar una familia monoparental es la inseminación artificial de donante (IAD) y el 40% de todas estas intervenciones realizadas en las clínicas IVI el año pasado fueron practicadas a mujeres que acudieron solas, mientras que en 2005 esa cifra representaba un 20%.

El doctor Antonio Requena explicó que "la independencia económica de las mujeres y una mayor aceptación social de los distintos tipos de familia tienen su reflejo en los tratamientos de reproducción asistida actuales, ya que en 2008 se realizaron 481 inseminaciones de donante frente a las 128 que se practicaron cuatro años antes, en pacientes sin pareja". El perfil de la futura madre es el de una mujer entre 35 y 45 años con estudios universitarios.

Además del notable incremento en las inseminaciones artificiales de donante, también se observa una tendencia creciente en el resto de Tratamientos de Reproducción Asistida a madres solteras que se realizan en los centros IVI, como son fecundaciones in vitro, ICSI, ovodonación y vitrificación. Así, el incremento en cuatro años ha sido del 320% en este colectivo.

Asimismo, también ha experimentado un crecimiento importante la vitrificación de ovocitos, que en los dos últimos años ha aumentado un 228%. Este tratamiento permite la postergación de la maternidad en aquellas mujeres que han buscado un desarrollo profesional o que no querían ser madres sin pareja y, cuando se deciden a formar una familia, sus ovocitos mantienen la edad fértil del momento de su conservación.

Desde | El Mundo

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domingo, 1 de noviembre de 2009

NVO, la otra reproducción asistida

Bebe Espacio ROBA información de mamasybebesblog.blogspot.com <<--...
Se trata de una nueva técnica de reproducción asistida que ofrece una alternativa a coste accesible y con un beneficio muy elevado, en especial si lo comparamos a las sofisticadas técnicas de Fertilización In Vitro (FIV) ha sido introducida recientemente.

El procedimiento llamado INVO, es un tratamiento simple y efectivo de la infertilidad, que reduce la necesidad de sofisticados laboratorios y equipamiento típicamente en uso en Centros de Alta Complejidad Reproductiva. Por ende, también reduce el coste de los procedimientos de FIV significativamente.

En la clásica FIV los óvulos son fertilizados por los espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer, y mantenidos en un sistema de cultivo en una incubadora ubicada en un laboratorio de un Centro de Reproducción Asistida, y entre 2 y 5 días más tarde se transfieren los embriones resultantes al útero de la mujer.

Con la técnica INVOcell los óvulos recuperados de la mujer bajo una mínima estimulación ovárica son combinados con los espermatozoides en un INVOcell dispositivo que se coloca en la cavidad vaginal de la mujer donde permanece por tres días. Al tercer día la mujer acude al Centro y se observan bajo el microscopio los embriones formados y se le transfieren a su cavidad uterina. De esta manera se evita la etapa de cultivo en el laboratorio para la fertilización y el crecimiento temprano de los embriones. De esta manera el costo del procedimiento se reduce drásticamente y ofrece la posibilidad de una fertilización más “natural”.

Los estudios iniciales con esta técnica demuestran un éxito de aproximadamente 30%, similar al obtenido con las técnicas convencionales de FIV.

La técnica INVO puede ser utilizada tanto en Centros de alta sofisticación tecnológica, como en lugares distantes sin fácil acceso a tratamientos médicos complejos.

Eliminando la necesidad de laboratorios súper equipados, reduciendo los costos de uso de incubadoras y otros equipos y materiales de cultivo, y minimizando las dosis de medicamentos administrados a la paciente, el proceso INVO disminuye los costos de FIV en forma dramática.

No es menor concluir que algunas pacientes aceptan la técnica INVO en vez del FIV clásico por razones culturales y religiosas, al sentir que la fertilización ocurre dentro del cuerpo humano.

Esta técnica INVO está siendo practicada ya en muchos países del mundo.

Desde | Yahoo Salud

miércoles, 28 de octubre de 2009

Controla tu fertilidad

Bebe Espacio ROBA información de mamasybebesblog.blogspot.com <<--...

Lo primero que se debe tener en cuenta cuando se comienza a controlar el moco cervical es reconocer cuál es el primer día del ciclo menstrual. Se marca el primer día del mismo cuando comienza la hemorragia genital, y el final con el día anterior a la próxima menstruación. En un ciclo la ovulación se produce en un solo día. Si no ocurre el embarazo, la menstruación comenzará entre los 10 a 14 días después del día de la ovulación.

Cuando la mujer está en el período fértil de su ciclo, se siente húmeda en la zona genital y al observarse ve que tiene un moco blanco, o claro y pegajoso. Este tipo de moco fértil es producido por las células del cuello uterino seis días antes de la ovulación. Los estudios de laboratorio han corroborado que el período más fértil del ciclo menstrual coincide con el tipo de moco fértil.

Para que la mujer aprenda a conocer cuales son sus períodos fértiles o infértiles según los tipos de mocos, es importante llevar un registro diario del moco cervical. En este registro se basa la efectividad del Método de Billingns.

Cada mujer tiene su propio patrón de moco, algunas tendrán períodos fértiles más largos, o en algunos casos la secreción de moco será más escasa. Cada una reconocerá su propio patrón y que éste es tan único como lo es la propia mujer.

Se debe prestar atención a los cambios de sensación de humedad y a la apariencia del moco, ya que estos le indiccan a la mujer los cambios en su fertilidad.

Dra. Marinés Camero

Desde | Salud Mujer

martes, 27 de octubre de 2009

Tratando de concebir ? Ellos deben tomar recaudos

Bebe Espacio ROBA información de mamasybebesblog.blogspot.com <<--...

La calidad del esperma es un tema que está últimamente ocupando un lugar destacado en los medios de comunicación, y es que según recientes estudios, en nuestro país cada vez la calidad es peor debido al ritmo de vida que llevamos y el entorno. Es importante que sepamos los pasos a dar para lograr un esperma de calidad.

Cada vez son más las parejas que no consiguen quedarse embarazadas, y es que en la actualidad el ritmo frenético que seguimos, el estrés y demás accidentes de nuestro entorno no nos dejan permanecer tranquilos. Esto acaba traduciéndose en un esperma de mala calidad, y es que los hábitos de vida son muy importantes a la hora de conseguir que nuestros espermatozoides sean fuertes y capaces de fertilizar un óvulo. Para lograrlo debemos seguir una serie de consejos.

Antes de nada es importante que tengamos claro que una vida lo más sana posible es un buen aliado para conseguir una calidad de esperma elevada. Pero en muchos casos no se hacen las cosas bien y aunque pensemos que estamos siguiendo el camino correcto no es así, por ello debemos prestar atención sobre todo a la alimentación y el deporte, que son dos de los principales puntos que van a influir en nuestra fertilidad.

Desde siempre se ha considerado el deporte como un beneficio para el organismo, pero hay veces en las que afecta negativamente. Este es el caso de la calidad del esperma, y es que un exceso de ejercicio y el afán por lograr unas metas pueden generar en nosotros un estado de ansiedad y estrés que se ve traducido en una disminución de la calidad del semen. La presión de los entrenamientos en muchos casos puede ser contraproducente y a efectos genitales puede ser igual de negativa que el estrés acumulado a diario.

Pero existe un deporte que por sí está mal visto si de fertilidad se habla, como es el ciclismo, que debido a la fricción que ejercemos sobre los testículos la producción de esperma disminuye y se ven afectadas las cualidades de éste. Es importante que reparemos en esto y nos tomemos las rutinas de entrenamiento como lo que son, un mero entretenimiento y una forma de mantener la salud a todos los niveles.

La alimentación juega un papel muy importante, y es que el exceso de carnes en la dieta, el consumo excesivo de grasas y alimentos ricos en calorías son enemigos directos de la calidad del esperma. Una dieta rica en verduras y lácteos desnatados es muy recomendable para las personas que quieren una buena fertilidad. Las frutas también ocupan un papel importante, y para ello debemos consumirlas a diario. Es necesario dotar al organismo de antioxidantes como la vitamina C que ayudan a aumentar la producción de esperma, en detrimento de las grasas que podrían tener sustancias tóxicas para los espermatozoides.

Otros factores externos tienen consecuencias nocivas para nuestro esperma, como la ropa ajustada que ejerce una fricción constante con los testículos. Manipular o estar en contacto con sustancias tóxicas como herbicidas o cualquier otro producto químico es un impedimento para gozar de una fertilidad plena, al igual que el tabaco o el alcohol que constituyen una fuente tóxica para el organismo influyendo directamente en la producción de espermatozoides.

Desde | Vitonica