miércoles, 17 de junio de 2009

Dermatitis atopica: guia de ayuda para padres


La Dermatitis Atópica es una de las enfermedades de la piel más frecuentes que no hace distinción de razas y existe en todos los países. En el 60% de los casos se inicia antes del primer año y empieza a descender su aparición a partir de los 12 años, hasta ser muy infrecuente su inicio en la edad adulta.

Es muy variable ya que es multifactorial, depende principalmente de factores constitucionales y ambientales. Dentro de los primeros está la “atopia” hipersensibilidad inespecífica , este factor depende fundamentalmente de la herencia genética; si uno de los padres ha padecido dermatitis atópica, el niño tiene el 50% de probabilidades de padecerla; y si son los dos este porcentaje asciende al 70%. Dentro de los factores ambientales están: el clima, las emociones y el ambiente familiar.

Se manifiesta por una resequedad de la capa cornea de la piel, lo cual produce un intenso prurito (picazón) difícil de controlar y por ello un rascado incesante de las lesiones que puede llevar a la infección secundaria de las mismas.

La Dermatitis Atópica es una de las enfermedades de la piel más frecuentes que no hace distinción de razas y existe en todos los países. En el 60% de los casos se inicia antes del primer año y empieza a descender su aparición a partir de los 12 años, hasta ser muy infrecuente su inicio en la edad adulta.

Es muy variable ya que es multifactorial, depende principalmente de factores constitucionales y ambientales. Dentro de los primeros está la “atopia” hipersensibilidad inespecífica , este factor depende fundamentalmente de la herencia genética; si uno de los padres ha padecido dermatitis atópica, el niño tiene el 50% de probabilidades de padecerla; y si son los dos este porcentaje asciende al 70%. Dentro de los factores ambientales están: el clima, las emociones y el ambiente familiar.

Se manifiesta por una resequedad de la capa cornea de la piel, lo cual produce un intenso prurito (picazón) difícil de controlar y por ello un rascado incesante de las lesiones que puede llevar a la infección secundaria de las mismas.

En la Dermatitis Atópica hay lesiones antiguas y recientes de la piel . Se presenta con períodos de exacerbación que no pueden predecirse, así que es muy importante observar como evolucionan las lesiones para evitar complicaciones y seguir constantemente las medidas preventivas que pueden ser la clave de mantener la enfermedad bajo control.

Nunca asumir la enfermedad sin apoyo médico, siempre se debe tener un seguimiento y una asesoría del médico especialista.

Medidas Generales a tener muy en cuenta

Explicarle al paciente y su familia,la naturaleza y evolución de la enfermedad y lo que se espera del tratamiento, la importancia de tomar ciertas medidas que influirán en gran medida en las manifestaciones de su enfermedad.

1. Se recomienda evitar en la medida de lo posible aquellos factores que pudieran desencadenar un brote de dermatitis atópica, como temperatura excesiva, humedad escasa o contacto con ciertos tejidos, como lana o seda.

2. La exposición de las zonas dañadas al sol podría resultar beneficiosa. Es importante respetar los horarios seguros para exponerse al sol ( evitar la exposición entre las 10 horas y las 16 horas).

3. No se considera necesario evitar el consumo de determinados alimentos, si bien algunos de ellos, como las fresas, mariscos o las bebidas estimulantes (CAFÉ, BEBIDAS COLAS, CACAO, ETC.) podrían favorecer el prurito. Sólo se evitarán estos alimentos en el caso de que se compruebe que su consumo empeora los síntomas de la enfermedad. Algunos alimentos ácidos (ej.: cítricos, tomate) pueden irritar la piel de los pacientes atópicos al ingerirlos o ser manipulados. Evitar los picantes y las especias.
Exceptuando estas circunstancias, no es necesario efectuar restricciones dietéticas en la dermatitis atópica.

4. Se debe evitar el rascado de las lesiones, ya que puede dar lugar a lesiones más importantes e incluso a infecciones dérmicas. En los niños pequeños, es aconsejable cortarles las uñas para evitar que se lesionen la piel al rascarse.

5. El algodón es el tejidos más adecuado. Evitar el contacto directo de la piel con lana, plásticos, gomas, etc. La tolerancia de las fibras sintéticas es muy variable y deberá evaluarse en cada caso.
Si está en edad de uso de pañales, cambiarlos a menudo.
La ropa puede lavarse en máquina, con un jabón NO detergente
( jabón para ropas delicadas), evitando el uso de suavizantes.
El calzado debe ser de cuero o tela y tiene que estar bien aireado. Es conveniente evitar el uso prolongado de calzado deportivo.

6. Los tratamientos con medicamentos no sustituyen la necesidad de un adecuado cuidado de la piel.

7. Se recomienda que los pacientes con dermatitis atópica se bañen con agua templada, durante unos 5-10 minutos. La adición de sustancias emolientes, como la avena, al agua del baño mejora el estado de la piel.

8. Se aconseja emplear un jabón sin agentes irritantes, con avena. No usar pefumes.

9. Tras el baño, se procederá a secar la piel sin frotar, con la ayuda de una toalla suave, y se aplicará una crema emoliente, siendo especialmente recomendables las que contienen en su composición ácidos grasos omega.
Es importante aplicar la crema hidratante o emoliente dentro de los 3 minutos posteriores al baño y aprovechar este momento para darle un masaje al niño, el cual ayudará a que los aceites y cremas penetren en la piel y además tiene un efecto tranquilizador.

10. Es esencial convencer al paciente o a sus familiares de que el rascado y el frotamiento son factores decisivos en el mantenimiento de las lesiones y de la necesidad de evitarlos. Es crucial controlar la picazón.
Con frecuencia la piel de los niños con dermatitis atópica se infecta. Así si tiene zonas rojas, húmedas ,con costras es probable que esté infectada. Consulte a su pediatra ó dermatólogo.

12. El polvo es un enemigo de la dermatitis atópica. Así se evitará en la decoración de la casa todo aquello que acumule polvo. (peluches, alfombras, etc.)

13. Pacientes y familiares deben tener en cuenta que el estrés emocional incrementa el picor.

14. Asegurar una correcta aireación de las habitaciones de la casa.
Evitar el uso de ropa de abrigo excesiva . La sudoración suele aumentar el eczema. Es conveniente lavarse inmediatamente después de hacer deporte o ejercicio físico intenso. Tras el lavado debe aplicarse crema hidratante.

15. Los niños con dermatitis atópica deben recibir el calendario vacunal completo y a su debido tiempo, si no existen otras contraindicaciones.

Lo mas importante es evitar todos aquellos factores que pueden desencadenar la dermatitis o empeorarla. Esto nos ayuda a aliviar los sintomas.

Dra. María Laura López

Original para Mamas y Bebes

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5 Comentarios:

Carlos Ernesto Dijo...

Tengo una hija de 2 años y medio, que padece dermatitis atópica desde los 2 años. Entre las medidas sugeridas por los doctores consultados están evitar incluir en la alimentación los lácteos y citrícos en general; pero no leí nada de eso en su artículo. Considera usted importante que evite citricos,lácteos y hasta la leche de soya en la dieta de mi hija?

Viviana y Sofia Dijo...

Estimado Carlos Ernesto

No somos doctoras, por lo cual seria muy irresponsable de nuestra parte darte una opinion en un asunto tan delicado. Si no confias en lo que te sugirio ese doctor, intenten ambiar de profesional.

Angeles la orgullosa MAMA DE 3 Dijo...

gracias Vivi¡¡¡

A bruno acavan de diagnositcarle dermaitits atopica, esta en pleno tratamiento, esperando encontrar la causa principal de su problema, por el momento le retiraron toda la ropa de tela sintetica, tiene que ser unicamente algocon 100%, y parece ser que ese era lo que mas le afectava, pues se a visto un gran cambio en su piel¡¡¡ ahora se ve saludable¡¡¡..pero sabemos que nay mucho camino que recorrer todavia ¡¡ muy completa tu nota¡¡

Viviana y Sofia Dijo...

Ay Angie, que martirio !!!!

Tengo una amiga de 30 años que me relataba su vida con dermatitis atopica... olvidable!

adriana Dijo...

ADRIANA HERNANDEZ MAMI DE UN BEBE.
Ami hijo le diagnosticaron dermatitis atopica, pero ahora esta en tratamiento con una crema dermatologica francesa y le a funcionado perfecto pero ahora que lei esto me a servido mas. gracias

 

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