lunes, 28 de diciembre de 2009

Pie zambo o Pie equino varo


Se presenta cuando el pie se curva hacia adentro y hacia abajo. Es una afección congénita, lo cual significa que está presente al nacer.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El pie zambo es el trastorno congénito más común de las piernas y puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

La causa se desconoce, pero la afección puede ser hereditaria en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexo masculino. Se presenta en aproximadamente 1 de cada 1.000 nacimientos vivos.

Síntomas

La apariencia física del pie puede variar y uno o ambos pies pueden estar afectados.

El pie rota hacia adentro o hacia abajo al momento del nacimiento, resistiéndose a la realineación. El músculo de la pantorrilla y el pie pueden ser ligeramente más pequeños de lo normal.

Signos y exámenes

El trastorno se identifica durante un examen físico. Se puede tomar una radiografía del pie.

Tratamiento

El tratamiento puede consistir en mover el pie a la posición correcta y utilizar un yeso o férula para mantenerlo allí. Esto suele hacerlo un especialista en ortopedia. El tratamiento se debe iniciar lo más tempranamente posible y lo ideal es justo poco después del nacimiento, cuando el pie es más fácil reformar.

El estiramiento suave y la colocación de la férula nuevamente se hace cada semana para mejorar la posición del pie. Se necesitan generalmente de 5 a 10 férulas y la última de ellas permanece en su lugar durante 3 semanas. Después de que el pie esté en la posición correcta, se usa un dispositivo ortopédico casi a toda hora durante tres meses y posteriormente se utiliza en las noches y durante las siestas hasta por 3 años.

Con frecuencia, se necesita un procedimiento ambulatorio simple para liberar el tendón de Aquiles tensionado.

Algunos casos graves de pie zambo requerirán cirugía si otros tratamientos no funcionan o si el problema reaparece. El niño debe ser vigilado por un médico hasta que el pie haya crecido por completo.

Expectativas (pronóstico)

Los resultados suelen ser buenos con el tratamiento.

Complicaciones

Es posible que algunos defectos no puedan corregirse completamente; sin embargo, con el tratamiento se puede mejorar la apariencia y el funcionamiento del pie. El tratamiento puede ser menos efectivo si el pie zambo está ligado a otros trastornos congénitos.

Situaciones que requieren asistencia médica

Si el niño está bajo tratamiento para pie zambo, se debe llamar al médico si:

* Se presenta inflamación, sangrado o un cambio en el color de los dedos de los pies bajo la férula
* Los dedos desaparecen dentro de la férula
* La férula se sale del pie
* El pie se comienza a voltear de nuevo después del tratamiento

Desde | Medline

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